الدكتور يسري محمد صالح-استشاري أمراض النساء والتوليد
وسائل منع الحمل هي نوع من أنواع الأدوية،التي قد تستخدمها السيدات في فترة من حياتهن لتنظيم الإنجاب، وعند اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة يجب مراعاة بعض الأمور،والتي تشمل سلامة الوسيلة وفاعليتها، وأيضا توفرها في منطقتك،كما يجب عليك إبلاغ طبيبك في حال كنت تتناولين أدوية،أو تعانين من أمراض معينة، أو حالة مرضية،أو لديك تاريخ مرضي،أو عائلي؛حتى يتمكن الطبيب من صرف وسيلة منع الحمل المناسب للحالة.
في البداية يوضح الدكتور يسري محمد صالح-استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم-أن هناك أكثر من وسيلة من وسائل منع الحمل المتعارف عليها طبيا،يتم اختيارها بناءا على عدة عوامل أهمها: 1-مدى الفاعلية. 2-مدى المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. 3-خطط الحمل المستقبلية. 4-تاريخ مرضي لأمراض معينة مثل "الضغط،والسكر، والجلطات،وأمراض أخرى". وأشار صالح أن هناك مجموعات رئيسية لوسائل منع الحمل،وفي السطور التالية توضيح لمعرفة عيوب ومميزات كل وسيلة من وسائل منع الحمل. 1-وسائل العزل: يتم استخدام واقي ذكري في العلاقة الزوجية،والواقي الذكري هو أحد وسائل الحمل الأكثر شيوعا،يستخدمه الرجال بشكل متكرر كمانع لدخول الحيوانات المنوية داخل جسم المرأة. ويستخدم الواقي الذكري مرة واحدة،ولا يستخدم إذا وجدت عليه آثار تمزق أو كسر. وقد يستخدم الواقي الذكري كأداة لمنع انتشار الأمراض المنقولة جنسيا،أكثر من كونه آلية لمنع الحمل. 2-طرق منع الحمل عن طريق الفم: وتتمثل هذه الوسيلة في الأقراص أو الحبوب،وتتمثل وظيفتها في منع الإباضة (نضوج البويضة وخروجها)؛ حتى لا يتم تخصيب الحيوانات المنوية. ويتم ذلك عن طريق تناول الأقراص الهرمونية،وتنقسم الأقراص الهرمونية إلى الأقراص المركبة،والأقراص آحادية الهرمون. -الأقراص الهرمونية "COC": وتحتوي الأقراص المركبة على هرمون الاستروجين، وأقراص تحتوي على هرمون البروجسترون. وفي حالة تناول حبوب منع الحمل في جدول عادي،يجب تناول القرص في نفس الوقت لمدة "21 أو 24" يوما، بمجرد انتهاء هذا الوقت يجب عليك الانتظار لمدة "4 أو 7" أيام متواصلة لبدء الدورة مرة أخرى،وقد تقدم بعض المستحضرات حبوب الدواء الوهمي (دون دواء) لمدة "4 أو7" أيام؛حتى لا تضطر المرأة إلى التوقف عن تناول الحبوب. -مميزات الأقراص الهرمونية: *تعتبر أكثر فعالية. *قليلة الآثار الجانبية. *تعمل على تقليل حدوث بعض السرطانات. *يختفي المفعول بسرعة بحيث لا يعيق الحمل. -عيوب الأقراص الهرمونية: *تعمل على زيادة معدل الجلطات. *تزيد من آلام الثدي. *الشعور بتقلبات مزاجية. *لا بد من الانتظام في تناول الأقراص الهرمونية. -موانع الأقراص الهرمونية: *يحظر استخدام الأقراص الهرمونية لمرضى الضغط العالي،أو من لديه تاريخ مرضي لحدوث جلطات،أو تاريخ مرضى لسرطان الثدي. -الأقراص الأحادية: تحتوي الأقراص الأحادية على هرمون البروجسترون. -مميزات الأقراص الأحادية: *تعتبر أكثر فعالية. *تستخدم للسيدات المدخنات. *تستخد للنساء فوق سن الـ "35 "عام. *تستخدم بأمان أثناء الرضاعة. -عيوب الأقراص الأحادية: *عدم انتظام مواعيد الدورة الشهرية.
3-وسائل طويلة المفعول مثل الحقن واللولب: وتنقسم الحقن إلى نوعين: -حقن طويلة المدى: ويتم أخذها كل "3" أشهر. -حقن قصيرة المدى: ويتم أخذها كل شهر. مميزات حقن منع الحمل: *وسيلة فعالة جدا. *تؤخذ بأمان أثناء الرضاعة. عيوب حقن منع الحمل: *تعمل على زيادة الوزن. *تسبب تأخير الحمل. *تسبب صداع متكرر. اللوالب: وتعد "اللوالب" من أشهروسائل الحمل المؤقتة،وتتعدد أنواع اللوالب،وأشهرها النحاسي،والبلاتيني،والهرموني. 1-اللولب النحاسي: يطلق عليه أيضا "T" من النحاس،وهو مصنوع من مادة بلاستيكية مغطاه بسلك نحاسي؛مما يمنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة،ويتم وضع هذا اللولب في المصفوفة عن طريق أنبوب مصمم خصيصا لها،وقد يبقى في الرحم لمدة تصل إلى "10 "سنوات. مميزات اللولب النحاسي: *السعر المنخفض. *متعدد المقاسات يناسب حجم الرحم. *يستخدم للسيدات التي تشتكي من تكرار فقد اللولب. عيوب اللولب النحاسي: *زيادة نسبة الحمل. *يسبب آلام الظهر. *يسبب حدوث نزيف متكرر في بعض الحالات. -سعر اللولب النحاسي يتراوح سعر اللولب النحاسي في العيادات الخاصة بين (200) و(400) جنيه.
اللولب البلاتيني: يتميز "اللولب البلاتيني" بأنه يعمل على منع وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم،وبالتالي يمنع أيضا تلك البويضة من أن تقوم بالالتصاق داخل الرحم،ولا يختلف ذلك النوع من اللولب عن النوع النحاسي،ولكنه يكون أقل في تلك الآثار الجانبية التي يسببها،ويمكن أن يظل داخل الرحم لمدة من (7 إلى 10) سنوات،ولكن يرجى المتابعة كل "6" أشهر؛لضمان عدم تحرك اللولب من مكانه،وأن الأمور تسير في المجرى الصحيح. مميزات اللولب البلاتيني: *طويل الأمد. *تقليل آلام الظهر. *يقلل نسبة الدم. عيوب اللولب البلاتيني: *حدوث بعض الاضطرابات الهرمونية التي تسبب شعور المرأة بالاكتئاب،والعصبية،والغثيان،والرغبة الملحة في التقيؤ،وآلام منطقة الثدي. *غزارة الدورة الشهرية. *تكرار حدوث نزيف في منطقة المهبل. *آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية. *زيادة احتمالات الإصابة بتكيسات المبايض. *تكرار حدوث نزيف في منطقة المهبل. *زيادة احتمالات حدوث اختراق للأنسجة المحيطة بالرحم،وهو ضرر خطير يستدعى استشارة الطبيب على الفور. *زيادة احتمالات حدوث حمل خارج الرحم. -سعر اللولب البلاتيني يتراوح سعر اللولب الهرموني بين (200 إلى 500) جنيه. -اللولب الهرموني: يعد "اللولب الهرموني" وسيلة طويلة الأمد لمنع الحمل، وهو مصمم بمادة بلاستيكية مغطاة بترسبات الهرمونات (الليفونورجيستريل)،وهذه المادة تعمل على تقليل كمية النزيف والألم أثناء الحيض، ويطلق اللولب الهرموني كمية صغيرة من هرمون البروجستين "Progestin" كل يوم لمنع الحمل،وقد يبقى في الرحم لمدة تصل إلى "6" سنوات. مميزات اللولب الهرموني: *أكثر فعالية. *يقلل الدم وآلام الظهر. *يساهم في الحماية من النزيف المهبلي. *يقي من سرطان الثدي. *اللولب الهرموني يوازي قرص هرموني واحد. *يوفر اللولب الهرموني حماية بطانة الرحم لدى النساء اللاتي وصلن بالفعل إلى مرحلة انقطاع الطمث،ويخضعن للعلاج بالهرمونات البديلة. -سعر اللولب الهرموني: يتراوح سعر اللولب الهرموني بين (980 إلى 1150)طبقا للشركة المصنعة.
-الطرق الطبيعية لمنع الحمل أفضل وسائل منع الحمل الطبيعية: يشير الدكتور يسري محمد صالح-استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم-إلى أن وسائل منع الحمل الطبيعية،تتطلب خبرة وقدرة الزوجين على التحكم في استخدام الوسائل الطبيعية المقدمة لعدم حدوث الحمل. وأكد صالح أن هناك أكثر من وسيلة طبيعية لمنع الحمل،يمكن لكل سيدة أن تختار ما يتناسب مع طبيعة جسمها وحالتها الصحية، ومن أشهرها: -وسيلة فترة التبويض: "التبويض" هو الفترة التي تحدث مرة واحدة تقريبا كل شهر،بعد حوالي (12 إلى 16) يوم من نزول الدورة الشهرية،وبعدها تكون البويضة صالحة للتلقيح وحدوث الحمل،وتعتمد هذه الوسيلة على الابتعاد عن الجماع أثناء فترة التبويض. -وسيلة قطع الجماع: تعتبر هذه الطريقة من أفضل طرق منع الحمل الطبيعية، وهي عبارة عن سحب الرجل لقضيبه من مهبل المرأة "قبل القذف" لحظة خروج السائل المنوي. طرق منع الحمل بطرق أخرى -الوسائل الهرمونية: 1-غرسة منع الحمل "الشريحة": تحتوي هذه الشريحة على هرمون "البروجستين"،الذي يتم إطلاقه يوميا بكمية منخفضة وثابتة لزيادة مخاط عنق الرحم؛مما يمنع وصول الحيوان المنوي للبويضة،وبالتالي يمنع الحمل. ويقول استشاري النساء والتوليد أن الشريحة عبارة عن قطعة صغيرة ورفيعة بحجم عود الثقاب،يدخلها الطبيب تحت الجلد أعلى الذراع. 2-الحلقة المهبلية: تعمل هذه الوسيلة بطريقة مماثلة لحبوب منع الحمل المركبة،وتوضع هذه الحلقة داخل المهبل لمدة "3" أسابيع،ثم يتم إزالتها حتى تحصل الدورة الشهرية،وتحتوي هذه الحلقة على هرموني الإستروجين "Estrogen" والبروجستين "Progestin"،وهي نفس تركيبة موانع الحمل الفموية،ولكنها تعطى عبر المهبل (على شكل حلقة)،أو عبر الجلد (على شكل رقعة). 3-الواقي النسائي: يساعد الواقي النسائي على منع الحيوانات المنوية من الدخول داخل جسم المرأة، وتستخدمه المرأة قبل "8" ساعات من العملية الجنسية. 4-الاسفنجة: يتم وضعها في عنق الرحم،وتعمل حتى "24 "ساعة فقط،وتحتوي الاسفنجة المانعة للحمل على مبيد للحيوانات المنوية،ويجب تركها لمدة "6" ساعات على الأقل بعد آخر عملية جنسية،ثم يتم التخلص منها. 5-مبيدات الحيوانات المنوية: يتم وضع هذه المبيدات في المهبل قبل العملية الجنسية بأكثر من ساعة،وتترك لمدة لا تقل عن "8" ساعات، وتكون هذه المنتجات على شكل جل،أو رغوة،أو كريم. 6-غطاء عنق الرحم: يتم تركيبه بإحكام على عنق الرحم؛بحيث يعمل على منع دخول الحيوانات المنوية للرحم،وهو عبارة عن كوب مطاطي مع مادة قاتلة للحيوانات المنوية قابل لإعادة الاستخدام.
-موانع الحمل الدائمة بالطرق الجراحية: -ربط البوق: يتكون "ربط البوق" من عملية تعقيم الأنثى التي يتم فيها ربط قناتي "فالوب" أو إزالتها، بحيث لا تلتقي الحيوانات المنوية والبويضات للتخصيب،ويتم تطبيق هذا النوع من الطرق من خلال الجراحة طفيفة التوغل،ولا رجعة فيه. -قطع القناة الدافقة: ويشير الدكتور صالح أن عملية قطع القناة الدافقة هي عبارة عن عملية جراحية،يتم إغلاق القنوات الجنسية الذكرية إو إزالتها للتعقيم،بحيث تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى القضيب،فبالتالي لا يحتوي السائل المنوي على أي حيوان منوي للتخصيب،وبمجرد الانتهاء من ذلك لن يكون الإنسان قادرا على التخصيب.
الورقي
