أزمة الطفل كاسيان.. لماذا تلد بعض النساء أطفال عمالقة؟

أصبح الطفل كاسيان حديث الساعة على الإنترنت، بعد أن وُلد في وقتٍ سابقٍ من هذا العام في الولايات المتحدة بوزن 5.8 كيلوجرام. 

مع أن الطفل كاسيان وُلد بوزنٍ أثقل من المتوسط، إلا أنه ليس الوحيد، فقد ظهرت أمثلةٌ أخرى في الأخبار عن أطفالٍ وُلدوا بوزنٍ أثقل، ويشمل ذلك طفلًا وُلد في البرازيل عام 2023 بوزن 7.3 كيلوغرام.

ولكن ما مدى شيوع الأطفال ذوي الوزن الكبير، وهل تؤدي ولادتهم دائمًا إلى مضاعفات؟ ما هو المواليد ذوو الحجم الكبير؟

يُعرّف مصطلح "ضخامة الجنين" (Macrosomia) المواليد الذين يزيد وزنهم عن 4 أو 4.5 كجم.

يمكن تعريف المواليد ذوو الحجم الكبير أيضًا بمواليد يزيد وزنهم عن 90% عند الولادة في عمر حملي معين، أو بعبارة أخرى، أكثر من 90% من المواليد يكون وزنهم عند الولادة أقل في هذه المرحلة تحديدًا من الحمل. 

ما المشاكل التي تواجه المواليد ذوي الحجم الكبير وأمهاتهم؟

لا نعرف الظروف المحددة لولادة الطفل كاسيان، أو صحته، أو صحة والدته، ولكن، بشكل عام، قد تكون مضاعفات الولادة أعلى للأمهات والأطفال عندما يكون وزن الطفل كبيرًا، خاصةً إذا تجاوز 4.5 كجم. 

وتزداد الحاجة إلى تدخلات أثناء الولادة، مثل الولادة بالشفط، أو الولادة القيصرية كلما كان حجم الطفل أكبر، ويمكن أن تؤثر هذه التدخلات على تعافي المرأة بعد الولادة وخيارات الولادة التالية، وبالنسبة للطفل، تزداد مخاطر انحشار الكتفين في قناة الولادة أثناء الولادة.

وقد يحتاج أطباء التوليد أيضًا إلى القيام بمناورات إضافية لضمان ولادة الطفل بأمان. على سبيل المثال، قد يحتاجون إلى محاولة إنزال أحد الكتفين إذا كان عالقًا خلف عظم العانة، ويمكن أن تُلحق هذه المناورات الضرر بالطفل أو تؤدي إلى نقص الأكسجين، مما يتطلب إنعاش الطفل. 

ما الذي يؤدي إلى ولادة طفل كبير الحجم؟

الأطفال ذوو الوزن الكبير غالبًا ما يكونون بصحة جيدة، وهناك عدة أسباب لذلك؛ أولها العوامل الوراثية تجعل الأطفال دائمًا كبارًا في بعض العائلات.

ويميل الأطفال الذين يتجاوزون موعد ولادتهم إلى أن يكونوا أكبر حجمًا بعض الشيء؛ لأن لديهم وقتًا أطول للنمو داخل أمهاتهم.

ويمكن أن يؤدي الإصابة بمرض السكري، وخاصةً إذا لم تتم السيطرة عليه بشكل صحيح، إلى ولادة أطفال أكبر حجمًا؛ وذلك لأن ارتفاع نسبة السكر في دم الأم يؤدي إلى حصول الطفل على طاقة أكثر مما يحتاجها، فيخزنها على شكل دهون.

ويزداد خطر إصابة أطفال الأمهات المصابات بمرض السكري لأول مرة أثناء الحمل (سكري الحمل) بالسمنة والإصابة بمرض السكري في المستقبل.

وقد تكون الأمهات ذوات الوزن الزائد قبل الحمل، أو أثناء الحمل، أكثر عرضة لإنجاب أطفال كبار الحجم. ويعود ذلك في الغالب إلى زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل، وربما إلى سوء التغذية.

ماذا يمكن للنساء فعله؟

أفضل نصيحة صحية للنساء هي محاولة الحفاظ على وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم أقل من 30) قبل الحمل.

واتباع نظام غذائي متوازن والحد من تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالدهون المشبعة والسكريات. حاولي عدم زيادة وزنك كثيرًا أثناء الحمل ومارسي الرياضة بانتظام. 

إذا كنتِ مصابة بداء السكري، أو إذا تم تشخيصه أثناء الحمل، فمن المهم مراقبة سكر الدم ونمو طفلكِ عن كثب.